Fotobiomodulação é a técnica que utiliza a luz de modo – criteriosamente preciso e calculado – para obter efeito terapêutico em tratamentos de reabilitação, para condicionamento físico e também para efeitos estéticos. É recurso bastante efetivo para fotoestimular (tonificar) ou, ao contrário, fotoinibir (sedar) as reações químicas e enzimáticas, por meios dos fotoaceptores (cromóforos absorvedores de luz), para assim regular o metabolismo celular (BAGNATO et. al., 2014).
Os primeiros tratamentos com laser aplicado com base nos princípios e métodos da Medicina Chinesa foram realizados a partir de 1975, em Beijing, República Popular da China. Seus resultados foram apresentados durante o primeiro Simpósio de Acupuntura e Moxabustão em 1979.
Em 2016, profissionais e pesquisadores do Instituto de Física de São Carlos – IFSC/USP, atuantes em diversas áreas da saúde, apresentaram o I Fórum de Aplicação da Luz na Saúde Estética. No evento os temas abordados envolveram as aplicações das novas tecnologias ópticas para diagnóstico e tratamento estético (BAGNATO; MENEZES, 2016).
Desde então muitas pesquisas científicas são realizadas, com surpreendentes resultados, o que despertou o interesse de profissionais de diversas especialidades em saúde, e alavancou o desenvolvimento da tecnologia.
Assim, a utilização da luz – laser ou LED – tem sido cada vez mais frequente em tratamentos de diversos sintomas, síndromes e patologias, possíveis de serem tratados com acupuntura, seja para reparação tecidual, reabilitação muscular, para regulação (neurológica, imunológica e endocrinológica), para estimulação do sistema nervoso central e periférico, para analgesia, para melhorar a performance de atletas, para o rejuvenescimento e também para restabelecer equilíbrio emocional e as funções psíquicas.
Sua aplicação, realizada conforme todos os critérios de biossegurança, garante conforto e segurança já que é praticamente indolor e livre de efeitos colaterais, além de ser nada invasiva.
Por Prof.a Susilaine Moraes Aquino
Terapia por meio de fotobiomodulação com Luz (Laser / LED), aplicadas de acordo com os princípios, os conceitos e os métodos da Medicina Chinesa - MC
O termo Fotopuntura é neologismo proposto por esta autora, já que a agulha, estímulo utilizado na acupuntura, e que denomina a técnica, é suprimido. Em seu lugar, a regulação energética é realizada por meio da emissão estimulada de fótons (partículas de luz) produzidos por equipamento laser ou LED.
A prática clínica da referida técnica desde 2009, produz conhecimento baseado em observações e experiências, que ratificam a eficiência e a eficácia da Fotobiomodulação.
A Fotopuntura equipara-se ao método Ji Guãng Fã, modalidade avançada da Medicina Tradicional Chinesa, por ser procedimento não invasivo, de estimulação tópica. Em que se irradia o estímulo em acupontos corporais, auriculares e em microssistemas.
Os equipamentos a Lasers comumente utilizados em Fotopuntura apresentam lasers de diodo com meio ativo semicondutor de GaAIAs (Gálio-alumínio-arseniato) com dois comprimentos de onda na faixa do vermelho e do infravermelho, conforme descrito abaixo:
• Laser Vermelho (comprimento de onda entre 620 a 750nm). Ação Terapêutica em tecidos mais superficiais: extrato córneo, epiderme, junção derme e epiderme, derme papilar e reticular. Ativação da síntese e remodelamento de colágeno, elastina, proteínas de membrana, entre outros presentes na derme papilar e reticular. Indicado para tratamento estético de rugas e linhas, elasticidade e firmeza da pele, além do tratamento das estrias superficiais e profundas. Saiba mais!
• Laser Infravermelho (comprimento de onda entre 750 a 1200nm). Ação Terapêutica em tecidos mais profundos: extrato córneo, epiderme, junção derme e epiderme, derme papilar e reticular, tecido adiposo e muscular. Promove lipólise das células gordurosas. Mais indicado para promover rejuvenescimento da pele, e para tratar celulite já que diminui o processo inflamatório, os nódulos fibrosos e as células de gordura. Saiba mais!
A repetição das observações e experiências clínicas, conduz a escolha do equipamento mais adequado para aplicação da técnica. No caso, o modelo mais utilizado na prática clínica, e que apresentou melhor resultado foi o laser portátil modelo RECOVER produzido pela empresa MMOptics (potência de saída <100 mW; modo de operação - contínuo; emissor de luz – laser semicondutor (GaALAs e InGaAI); área do feixe Laser de saída na ponteira – 1mm; classe segundo IEC 60825-1 – classe 3B; combinações possíveis de comprimento de ondas – 660nm/808nm; sistema de condução dos feixes por fibras ópticas poliméricas).
Trata-se de irradiação de luz laser sobre os vasos sanguíneos mais calibrosos. É indicação terapêutica para a grande maioria das pessoas, independentemente da idade. Consiste na aplicação transcutânea, contínua e direta de laser terapêutico vermelho e ou infravermelho, comumente na região da artéria radial, mais especificamente no Acuponto P9, ou ainda, em outras vias de acesso ao sistema vascular, tais como a via transmucosa intranasal e sublingual, com o objetivo de combater radicais livres de oxigênio, que provocam o precoce envelhecimento das células e portanto de todos os tecidos. (FONTE: http://www.terapiailib.com.br em 12.11.2018).
Em função de seus benefícios, a técnica ILIB pode, e deve, ser associada a todos os protocolos de tratamento de saúde e estética, a fim de otimizar os resultados.
Em tratamento com acupuntura sistêmica com a técnica convencional (estimulação com agulhas), a aplicação concomitantemente da fotobiomodulação (Laserterapia Sistêmica), tem se apresentado surpreendentemente eficiente. No entanto, por se tratar de tecnologia ainda recente, necessita de ampla difusão e implementação em pesquisas em todos os segmentos da saúde.
Na estética a técnica de fotobiomodulação aplicada para prevenção e tratamento, é denominada – Fotoestética, e foi patenteada pela pesquisadora Prof.a Dr.a Priscila Campos de Menezes. Recurso terapêutico efetivo no combate aos efeitos adversos do envelhecimento e no foto-envelhecimento. (MENEZES; PAOLILLO; MANOEL; 2014, pág. 16).
De acordo os pesquisadores, a fotobiomodulação gera aumento da proliferação de fibroblastos, com consequente aumento de proteínas de colágeno, elastina, proteoglicanas e outros componentes da matriz extracelular, além de possibilitar o aumento da circulação sanguínea, o aporte de oxigênio e de nutrientes aos tecidos, o que potencializa o aumento do metabolismo e a renovação celular (aumento da proliferação celular controlada). (MENEZES; PAOLILLO; MANOEL; 2014, pág.20).
Para definir a dosimetria adequada em disfunções estéticas faciais o profissional deverá levar em conta os fatores: idade cronológica bem como o fotoenvelhecimento (desidratação, rugas, linhas, flacidez tissular, manchas), após o que poderá selecionar o melhor comprimento de onda (nm) em função da ação necessária (Menezes, 2017, pág. 97):
• 450-495 nm (Azul) – controle microbiológico e hidratação.
• 620-750 nm (Vermelho) – incremento do aporte sanguíneo (nutrientes e oxigênio).
• 570-590 nm (Ambar) – ativação da síntese de colágeno e elastina; aumento da viscoelasticidade; redução da pigmentação.
• 750-1200 nm (Infravermelho - ativação da síntese de colágeno e outras biomoléculas; aumento da estruturação e resistência mecânica da pele.
Para se conhecer os parâmetros que necessariamente devem ser controlados em tratamentos com fotobiomodulação /fotoestética o terapeuta poderá consultar as publicações, sempre em constante atualização, como base científica sólida, e adequadamente corroborada pela experiência clínica, e inclusive em docência, da pesquisadora Profª Drª Priscila F. C. Menezes.
Além das inúmeras publicações sobre o tema, a referida autora disponibiliza curso de capacitação totalmente online: “A Arte da Prescrição Cosmética” (https://priscilamenezes.club.hotmart.com em 30.12.2019), entre outros, onde apresenta os critérios e a importância do diagnóstico facial e corporal, as melhores indicações entre ativos tópicos e orais, as bases cosméticas mais adequadas, bem como o modo de prescrição dos dermocosméticos, o gerenciamento de intercorrência e a otimização de resultados nos tratamentos.
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